Personer med diabetes har stor risiko for at få fodsår, især hvis deres diabetes ikke er under fuld kontrol. Med telemedicinsk støtte flyttes en … Diabetiske fodsår Behandling Røde trykmærker (hvide trykmærker ved lavtryksfødder), callositeter eller clavi er tegn på tryk og/eller friktion og er forløbere for sårdannelse, de … Kvalme kommer i mange former. Udvalgte akutte sår. Tilskud til: En årlig fodstatus, ni årlige fodbehandlinger samt aflastningsterapi (indlæg) og behandling for nedgroede tånegle (bøjlebehandling) efter behov.Risikogruppe 4 (højrisiko)Kendetegn: Aktiv charcot, diabetiske fodsår, tidligere amputation pga. Den globale prævalens (aldersstandardiseret) af diabetes er næsten fordoblet siden 1980 med en stigning fra 4,7 % til 8,5 % i den voksne befolkning, hvilket afspejler en stigning i de tilknyttede risikofaktorer, der fortrinsvis skyldes svær overvægt. Vi har muligheden for at kunne behandle med shockwave for at kunne øge helingsprocesserne. Sygdommen gør, at de er i risiko for at udvikle komplikationer i form af forandringer i blodkar og nerver. Entre elas, a formação de plateia – foram cerca de 144 mil espectadores em mais de duzentas récitas, concertos e recitais – e a constituição de uma potente cadeia produtiva da ópera no Pará, com a profissionalização de centenas de músicos, técnicos e cantores líricos. at patienten henvises til MDT mhp. 2!/ 45!! Man bør derfor gå til kontrol hos sin læge cirka hver 3.-6. måned. Nogle anvender University of Texas Wound-klassifikationen, der både tager højde. Mulighed for at behandling af diabetiske fodsår; Dine kvalifikationer og kompetencer . Som igen kan medføre fodsår, som ikke vil hele, som kan blive betændte, og der kan gå koldbrænd i foden, som så må amputeres for at redde patientens liv. Diabetes behandles af medicinske specialister. Infektionen behandles med antibiotika, og ofte må man operere for at fjerne den betændelse, som udgår fra såret. Den almindeligste antibiotikabehandling består i et antibiotikum mod stafylokokker eller et bredspektret penicillin i store doser og ofte i længere tid. UD AF DIABETES 2 er det 21. århundredes mest ambitiøse bog. Diabetisk neuropati også kaldet nervebetændelse inddeles i perifer sensomotorisk og i autonom neuropati. National!klinisk!retningslinjefor!udredning!og!behandling!af!diabetiske!fodsår ! 09/11/2009. 22.000 danskere har diabetiske fodsår, og 4000 personer lever med en amputation som følge af det. 306.000 danske-re har diabetes. … 2021 kl. Med publicering af den nye retningslinje udgår en tidligere retningslinje om diabetiske fodsår fra 2013, da den ikke er udarbejdet efter de evidensbaserede metoder, som Sundhedsstyrelsen bruger i dag. Varighed og studieadgang. Fixering af transplantater. Hvor tit kontrolleres for diabetisk retinopati? Aflastning af sårområdet med behandlersko oftest med specialfremstillet indlæg eller Diabetic Walker støvle (skal ordineres af læge og skaffes via bandagist), Evt. 4 - Kompressionsbehandling God praksis (konsensus) ... Diabetisk fodsår. :
Derfor var forskere og klinikere fra landets Steno Diabetes Centre samlet til symposium mandag og tirsdag i Børkop. I vores region gennemgår cirka 400 patienter årligt amputation af ben, fødder eller tæer (tal fra … Væskende sår: aquacel, så det går mindst 1-2 cm ud over sårkanten, Nekrotisk sår: levertransalve 25 % eller gel, Knoglekontakt eller blottet sene: levertransalve 25 %. Diabetiske fotsår er vanlig hos pasienter som har hatt diabetes i flere år. Folket. Isen. Fangsten. Teknologien. Kolonien. Invationen. Tiden. Igennem otte år har antropologen Kirsten Hastrup regelmæssigt besøgt Thule for at forstå verden, som den tager sig ud derfra. Kirugisk ikke helende sår. Patienten. Kontakt/henvis til tværfagligt sårteam tilknyttet diabetesambulatoriet ved enhver tvivl: Et diabetisk fodsår er en alvorlig komplikation, som bør behandles akut. Den danske ernæringsforsker Mikkel Hindhede giver i "Fuldkommen sundhed og vejen dertil" en oversigt over et langt arbejdslivs forskningsresultater. Diabetisk fodsår kan ved for sen, ukorrekt eller manglende behandling føre til amputation af underekstremiteterne(1). Diabetisk retinopati. O XX Festival de Ópera do Theatro da Paz é um evento de abrangência nacional do gênero, com várias atividades de formação e capacitação, e realizado em Belém, capital do Pará, na Amazônia. Faglig Sårbehandling. over en tåforbinding eller ved hælsår. … dobbelt så stor risiko for at få hjerte-kar-sygdom og dermed større dødelighed end baggrundsbefolkningen. en heellift eller anden aflastning via ergo, Generelt god hudpleje af fødder med en fed creme, Diabetiske fodsår kræver hyppige tilsyn pga infektionsrisikoen – som regel dagligt. Diabetes og diabetesbehandling har altså en lang historie, ... (1853–1923) foreslog i slutningen af 1800-tallet en anden behandling for fodsår, som involverede aggressiv debridering efterfulgt af omslag med hørfrøolie for at blødgøre. IE) p.o. Graden af åreforkalkning i ben og fødder har betydning for, om et diabetisk fodsår kan hele. Hotline for diabetiske fodsår. Som diabetiker er man kategoriseret som tilhørende en af grupperne inddelt i gruppe 1-4. I bogen viser Pia Callesen med konkrete eksempler, hvordan bearbejdning af bekymringer kan have negativ effekt og føre til angst, og hvordan vi i stedet kan lære at forholde os til følelser og bekymringer på en måde, der lader angsten ... Parabéns a todos! Sygeplejefaglige artikler Det skønnes, at 300.000 danskere har diabetes, heraf har ca. 22.000 diabetiske fodsår. Ca. 4.000 danskere lever aktuelt med amputation som følge af diabetiske fodsår. Problemer med fodsår rammer oftest mænd, primært ældre, og ses hyppigst hos patienter med type 2-diabetes (1). Risikoen for at udvikle diabetisk fodsår øges med tiden. Outra ação pioneira desta celebração dos 20 anos é a capacitação de custodiados do Sistema Penal inseridos no projeto ‘Sons de Liberdade’, que produzirão parte dos cenários e dos figurinos da Ópera Il Tabarro – uma das montagens da edição deste ano. Et andet medvirkende forhold er, at diabetes øger risikoen for åreforkalkning og dermed nedsat blodcirkulation ned til fødderne. Fjern aldrig selv hård hud Kig på og vask dine fødder hver dag Klip dine tånegle lige over Sår som ikke heler på konventionel behandling. Andre gange kan det være alvorligt og vare i lang tid. Ved akut indlæggelse af en person med diabetisk fodsår, indledes behandling af in- Definition af begreber. Det estimeres, at omkring 4.000 mennesker i Danmark i dag lever med amputation, som konsekvens af et diabetisk fodsår (1). Fodsår og amputationer kan i mange tilfælde forebygges ved at: a) udføre regelmæssig fodinspektion, b) identificere risikofødder, c) sikre brug af hensigtsmæssigt fodtøj, d) uddanne sundhedspersonale, patienter og pårørende og e) behandle hud-, negle- og foddeformiteter (2). 22.000 danskere har diabetiske fodsår, og 4000 personer lever med en amputation som følge af det. Bogen giver helt konkrete øvelser, du kan bruge i hverdagen og under mere målrettet træning. Lotte Paarup brænder ganske enkelt så meget for emnet, at du ikke kan lade være at følge med. Destacamos que este Festival de 2021 traz uma novidade: o projeto Sons de Liberdade, uma parceria da Secretaria de Estado de Cultura (Secult) com a Secretaria de Estado de Administração Penitenciária (Seap), para fazer com que os custodiados possam, a partir do canto e da música da ópera, se ressocializar, mostrando o seu talento e garantindo que o ambiente carcerário do Estado seja efetivamente de reintegração. må ikke gå på bare fødder – bruge sko indtil han sidder på badebænken og forbindingen tages af. Hvis man får et fodsår, er det meget vigtigt at sætte ind med behandling med det samme. Faglig ansvarlige
Diabetisk fodsår. SukkerSmart stiller skarpt på dit blodsukker og dine mange veje til at stabilisere det, så du får et af de bedste medicinskabe til behandling af overvægt, træthed, allergier, type 2-diabetes, humørsvingninger og autoimmune sygdomme. • Evt. Hvis man får et fodsår, er det meget vigtigt at sætte ind med behandling med det samme. Skadede nerver kan være årsag til nedsat følesans og udgør dermed risiko for tryksår og meget tør hud. Diabetiske fodsår. Læs mere om, hvordan man passer godt på sine fødder. National klinisk retningslinje for udredning og behandling af diabetiske fodsår 2 / 45 Forord Diabetes er et af de største sundhedsproblemer i Danmark idet ca. Altid målrettet antibiotisk behandling. Formål. • Aflastning af sårområdet med behandlersko oftest med specialfremstillet indlæg eller Diabetic Walker støvle (skal ordineres af læge og skaffes via bandagist), • Evt. Por aqui, nosso objetivo continua sendo valorizar, qualificar, incentivar e agregar, para que quando os primeiros acordes anunciarem a nova temporada de Ópera do Theatro da Paz, sejamos elevados novamente aos céus, com a certeza de que dele nunca saímos…, Mensagem do diretor do XX Festival de Ópera do Theatro da Paz, Daniel Araújo. Bedre behandling af diabetiske fodsår. PRI - Ukendt bruger, Sidst publiceret
• Såret duppes tørt med kompresser eller et rent håndklæde. Alt efter graden af dit fodsår, vil der skulle 3-10 behandlinger til for at kunne gøre en mærkbar og synlig forskel. Sårene kan udvikle sig til alvorlige infektioner i bløddelene eller knoglerne, der kan være vanskelige at behandle og kan lede til amputationer. Dermed bliver huden mindre modstandsdygtig, og der kan nemt opstå sår. São duas décadas de produção intensa com cerca de 45 óperas realizadas, além de musicais, recitais e concertos de encerramento que havia todos os anos. Behandling Anbefalet behandling Behandlingen er generel lokal sårbehandling.Ved akut opstået behandlingskrævende infektion, hvor mikrobiologisk diagnostik ikke foreligger, indledes med. Hvis det fortsat viser sig at være vellykket, kan terapien revolutionere behandlingen af … Mere end 50 procent af mennesker med diabetes, der gennemgår amputation, dør inden for fem år efter proceduren. Celebrar os 20 anos do Festival de Ópera do Theatro da Paz é dignificar esta memória e esta história. Bedre blodsukkerkontroll reduserer risikoen for slike kroniske sår. Hvordan Materiale: Poreåben skum og / eller gaze. Det er et stort problem at patienter med fodsår ofte kommer for sent til behandling. Et diabetisk fodsår er en hyppig komplikation til diabetis mellitus. Personer med diabetes, der rammes af fodsår, skal behandles tværfagligt af specialister, fordi fodsår er et signal om alvorlige problemer, der hurtigt kan udvikle sig. Como segundo ponto importante, temos o projeto social que confere ineditismo e inclusão social ao Festival de Ópera ao lançar uma atividade na programação que é mais que cultural, é social. En del af nuværende materiale er flyttet med fra den forhenværende hjemmeside og vil efterhånden blive … langtidsblodsukkeret, HbA1c, som er udtryk for gennemsnitsblodsukkeret de sidste 2 måneder, vægt, blodtryk, kolesterol, livsstil og behandlingsmål. Long Litt Woon har aldrig helt forstået skandinavernes fornøjelse ved at gå i skoven, men bliver fuldstændig grebet af det – og af glæden ved at finde svampe. Den nedsatte følsomhed gør, at man ikke kan mærke stenen i skoen, eller mærke når skoen gnaver, så der går der hul i … Analysen er inspireret dels af antropologiske studier af diabetespatienter, som netop Thomas Aagaard er fysioterapeut og PhD-studerende ved Steno Diabetes Center Sjælland. Personer med diabetes har derfor særlig risiko for at udvikle fodsår. (over 18 år) med Type 2 diabetes bosiddende i Region Nordjylland. Diabetes type 1 og 2 øger risikoen for fodsår. Behandling af fodsår Behandling af risikofaktor er Opfølgning / Forebyggelse af recidiv Kontrol i primær sektor (almen praksis/fodterapeut) Afslutning Henvisning: Påvirket almen tilstand: akut Diabetisk fodsår Wagner >Kl. 06:30. Behandling af diabetiske fodsår og begyndende fodsår. O “Da Paz”, como é carinhosamente tratado pela população, é um teatro/templo de arte e cultura do Pará e concentra tanto grandes espetáculos, como dá espaço aos talentos locais, valorizando suas raízes e sua expressão cultural. Forbindsstoffer 2. Du skal derfor holde øje med dine fødder og forebygge fodsår. Fattigsteder tager læseren rundt i landet og 150 år tilbage i tiden. Behandling af diabetisk fodsår. To til ti procent af diabetikere har sår på foden. Fodsår i 1800-tallet. Du kan tilmelde dig dit kursus i diabetisk fodstatus og sår hver dag 24 timer i døgnet, og dette gør du via hjemmesiden. fodsår til MDT, hvis den indledende behandling af fodsåret ikke resulterer i væsentlig klinisk bedring af såret inden for 2-3 uger (NKR afsnit 5.2 anbefaling 4-N) V Kriterier for henvisning fra akut vurdering på sygehus til MDT . Patienter med langsomt helende eller komplicerede sår, herunder diabetisk fodsår, kan henvises til udredning og behandling. Viva a paz, viva a ópera, viva a música, o canto, viva a cultura paraense. Bogen "Company karma" bygger på Professor Steen Hildebrandts og forretningsmanden Christian Stadils rejse til Tokyo, hvor de beretter og samtaler om deres personlige erfaringer og visioner for ledelse og personlig udvikling i relation til ... Du skal derfor holde øje med dine fødder og forebygge fodsår. Vamos através da economia criativa proporcionar a pessoas em situação de privação de liberdade, capacitação para que depois possam compor o rol de técnicos habilitados em trabalhar e ser absorvidos nas posteriores produções do festival, dando-lhes oportunidade de inclusão social e geração de renda. Såret duppes tørt med kompresser eller et rent håndklæde. Den diabetiske fod er truet af neuropati, arteriel insufficiens, øget infektionstilbøjelighed, vævsforandringer samt skeletforandringer. Det skønnes, at 422 millioner voksne globalt havde diabetes i 2014 sammenlignet med 108 millioner i 1980 1. I 2012 var der 320.000 danskere med diabetes, og ifølge Bo Jørgensen vil cirka 15 procent af dem i løbet af livet få et diabetisk fodsår. Det skyldes særligt to forhold. årsager neuropati opstår, når blodkar, der forsyner nerver med ilt og næringsstoffer, er beskadiget., Fødderne af en person med diabetes er særligt modtagelige for neuropati på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning og ukontrolleret blodsukker. Årsagen hertil er, at diabetes kan skade blodkar og nervesystemet i fødderne, som så kan føre til neuropati. Gode rutiner for sjekk av føttene kan forebygge alvorlige sår. Grad 2. Luk. National klinisk retningslinje for udredning og behandling af patienter med diabetiske fodsår (pdf), National klinisk retningslinje for udredning og behandling af patienter med diabetiske fodsår (magicapp.org), Samlede høringssvar inkl. At sygeplejersken har kendskab til hvordan vi kan yde sygepleje til patienter med diabetiske fodsår, således at risikoen for komplikationer mindskes. Sygeplejersken dokumenterer sit arbejde på dagafsnittets interne VIPS-papirer. Dødsenglen – et flere hundrede år gammelt og meget kostbart glasikon – har været i den stenrige familie Sachs-Smiths eje i generationer, men altid som en velbevaret hemmelighed. Mennesker med følgesygdomme til diabetes, såsom nyresygdom og fodsår, kan snart se frem til langt mere koordinerede behandlingsforløb på Aarhus Universitetshospital. Ved for sen, insufficient eller manglende behandling nedsættes patienternes livskvalitet og amputation kan blive nødvendigt. Fundet i bogen – Side 59... 59 En patient indlægges med dehydratio og har et fodsår , der ikke vil hele på bagrund af insulinkrævende diabetes . ... om hjerte - kar - lidelse + 1269 Embolia pulmonis EKSEMPEL En patient behandles for fraktur af højre kraveben . Årsagen hertil er, at diabetes kan skade blodkar og nervesystemet i fødderne, som så kan føre til neuropati. HbA1c. EAN: 5798000363007, Tilmeld dig til vores nyhedsabonnement og få vores nyheder direkte i din indbakke, ANBEFALINGER OG RETNINGSLINJER 06 JUL 2021. Det er vigtigt, at diabetiske fodsår behandles på bedst mulige måde. Når det gælder behandling af diabetiske fødder, bliver man imidlertid aldrig færdig med at lære. IE) p.o. :
Komikeren Geo fik forrige efterår konstateret testikelkræft. Vi tilbyder banebrydende dokumenteret behandling med shockwave til at få speedet din helingsproces op ved fodsår og øge din livskvalitet. 22.000 danskere har diabetiske fodsår, og 4.000 personer lever med en amputation som følge af det. Findes der tegn på neuropati hos en patient med et diabetisk fodsår er det afgørende. Behandling af såret 2. For at kunne vurdere såret stiller sygeplejersken supplerende spørgsmål om følgende: • Hvem behandler såret - hvordan og hvor ofte. Det er selvsagt en stor byrde både for den enkelte og for samfundet som helhed. Den medicinske behandling skal derfor justeres jævnligt, og behandling med insulin kan blive nødvendig efter et antal år. Denne side bruger cookies. I stedet skal vi fokusere på at tage styringen og begrænse vores grublerier. I bogen her giver psykolog Pia Callesen sit bud på, hvordan vi kan vinde kontrollen over vores tænkning og få livsglæden tilbage. Sundhedsstyrelsens faglige visitationsretningslinje for personer med diabetiske fodsår fra 2013 udgår ligeledes, da retningslinjen ikke understøttes af den nye NKR fra 2021. Retningslinjen kan derfor ikke stå alene, men skal ses i sammenhæng med øvrige retningslinjer, vejledninger og forløbsbeskrivelser mv. Det er et stort problem, at patienter med fodsår ofte kommer for sent i behandling, og det er lidt tilfældigt, hvor i sundhedsvæsenet de bliver vurderet og ender med at blive behandlet. For det tyske selskab CytoTools har der været kontant afregning efter et dårligt fase 3-studie. Além da ênfase na formação de novos profissionais em artes cênicas e musicais, o projeto desta vigésima edição é a base de um recomeço na cadeia produtiva em nosso Estado, que vai abranger setores ainda não atingidos pela população socialmente mais vulnerável. Nogle gange kan det være mildt og kortvarigt. Kræver dit fodsår behandling, kan den sundhedsfaglige person oprette dig i den elektroniske sårjournal pleje.net. Det patenterede Hinged Tru-Pull Advanced System og Tru-Pull Advanced System er udviklet til at lægge et dynamisk træk på knæskallen ved knæstræk (ekstension) for at normalisere sporing i den intrakondylære rille og reducere forreste (anteriore) knæsmerter. Klinisk personale, Doc ID
Com inovação, modernidade e inclusão social. 1 Hyppighederne af amputation af underekstremiteter på grund af Dermed bliver huden mindre modstandsdygtig, og der kan nemt opstå sår. Diabetiske fodsår. ... og der er risiko for udvikling af fodsår. Personer med diabetes har derfor særlig risiko for at udvikle fodsår. Hormon- og Stofskiftesygdomme, Udgivet af
Undgå fodsår. Era uma noite de lua nova em Belém do Pará. Fundet i bogenDe senere år er der gjort store fremskridt inden for udforskningen af mikrobiomets rolle i type 2-diabetes. ... relation til type 2-diabetes, herunder diabetisk retinopati, nyreskader, åreforkalkning, hypertension, diabetiske fodsår, ... National!klinisk!retningslinjefor!udredning!og!behandling!af!diabetiske!fodsår ! :
A iniciativa tem convênio com o Amazonas e vai abranger todo o Pará. Patienter med type 2-diabetes har ca. Omvendt forholder det sig om diabetiske fodsår, hvor antallet stiger i takt med, at antallet af diabetesramte stiger. Som igen kan medføre fodsår, som ikke vil hele, som kan blive betændte, og der kan gå koldbrænd i foden, som så må amputeres for at redde patientens liv. kontakt derfor læge, diabetesambulatoriet eller sårcenter. Diabetisk fodsår skal betragtes som en akut og truende tilstand på linje med andre tilstande som hjertesygdom og cancer, og derfor bør vi overveje at etablere et pakkeforløb, der sikrer hurtig og effektiv udredning og behandling ved det første fodsår. Et diabetisk fodsår er defineret som enhver huddefekt på foden hos en diabetespatient. PIRO 1 (Mikrobiologisk diagnostik, pdf), PIRO 1 (Mikrobiologisk diagnostik, RevMan5), PIRO 1 (Mikrobiologisk diagnostik bivirkninger, pdf), PIRO 1 (Mikrobiologisk diagnostik bivirkninger, RevMan5), National klinisk retningslinje fra 2013 (historisk dokument), Visitationsretningslinje fra 2013 (historisk dokument), CVR: 12070918 Når du har diabetes, er risikoen for at kunne udvikle fodsår langt større end hos andre som ikke har diabetes. Diabetes kan medføre forandringer i kar og nerver, der medfører, at en person med diabetes har særlig risiko for udvikling af fodsår. Forside - Sår i Syd. Klinikker til behandling af diabetiske fodsår blev dog anbefalet at anse behandling af diabetiske fodsår som akutte, og nu viser forskning, som er blevet præsenteret på den årlige kongres for European Association for the Study of Diabetes (EASD), at det har været en succes. Husk! Mellem 15% og 25% af alle patienter med diabetes vil på et tidspunkt udvikle et fodsår. ... Behandling iværksættes på mistanke, og før podesvar foreligger. Em 7 de agosto de 1880, dois anos após sua inauguração, o Theatro da Paz abria as cortinas para receber a primeira temporada de ópera de sua longeva trajetória, com a montagem de Ernani, de Giuseppe Verdi. O festival vem sendo realizado todos os anos, incluindo outubro, mês em que se realiza o Círio de Nazaré – a maior festa religiosa do Norte/Nordeste e uma das mais importantes do país. Nestas duas décadas, o Festival se consolidou como uma política estruturante que inclui várias frentes de fomento à cultura. Ofte er der behov for specielle sandaler eller anden form for bandage. Ifølge FierceBiotech er det et klinisk studie med produktet Dermapro til behandling af diabetisk fodsår, der har været årsag til, at selskabet faldt 85 pct. Fundet i bogen – Side 312Diabetisk nefropati Diabetisk neuropati GENERELT Diabetisk nefropati defineres som konstant forhøjet De fleste ... Antihypertensiv Diabetiske fodsår behandling er det vigtigste element i behandlingen af den diabetiske nyresygdom . Evt.tubinette – f.eks. Borger Fagperson Diabetisk fodsår. Personer, der tidligere har haft et diabetisk fodsår, er i stor risiko for at udvikle et : Dokumentniveau
Et fodsår kan være vanskeligt at få til at hele, og det kan i værste fald invaliderende. Diabetisk fodsår bliver typisk håndteret med aflastning, men en passiv livsstil kan medføre andre komplikationer. Diabetes!er!etafdestørstesundhedsproblemeriDanmarkidetca. Ændringskommentar
Op mod 75 % af alle patienter med type 2-diabetes dør af hjerte-kar-sygdom, ligesom arteriosklerose optræder i en tidligere alder. Der tages kontakt til hjemmesygeplejerske ved behov for yderligere behandling. Betændelse skal behandles straks når du har diabetes! Aflastning 3. Forord! Man bør med jævne mellemrum få dem undersøgt hos en statsautoriseret fodterapeut, eller der hvor man går til behandling for diabetes. Men man skal ikke lade sig narre. • Er der smerter i forbindelse med såret. Husk! Fundet i bogen – Side 22Dagene gik som sagt med undervisning, med at måle sig, med at læse om sukkersyge. Hvis motivationen faldt, så kunne jeg se på mine stuekammerater, alle ældre mennesker med store fodsår eller lignende. Mennesker med den ulykke at få ... Den globale prævalens (aldersstandardiseret) af diabetes er næsten fordoblet siden 1980 med en stigning fra 4,7 % til 8,5 % i den voksne befolkning, hvilket afspejler en stigning i de tilknyttede risikofaktorer, der fortrinsvis skyldes svær overvægt.